Las gafas de luz azul son uno de los productos de salud que más han crecido
en los últimos años y uno de los que peor evidencia tienen. No es que sean
peligrosas: es que dos revisiones sistemáticas recientes, una de ellas Cochrane,
terminan en la misma frase.
La revisión Cochrane: 17 ensayos, ninguno limpio
La revisión de 2023 buscó en Cochrane CENTRAL, MEDLINE, Embase, LILACS y varios
registros de ensayos, con última búsqueda el 22 de marzo de 2022. Incluyó 17
ensayos, con tamaños de muestra de entre 5 y 156 participantes y seguimientos
desde menos de un día hasta cinco semanas.
Antes de mirar resultados, mira el método, porque es el resultado: ninguno de
los 17 estudios tuvo bajo riesgo de sesgo en los siete dominios de la
herramienta Cochrane. El 65 % tuvo alto riesgo porque los evaluadores no estaban
enmascarados, el 59 % porque participantes y personal no lo estaban, y solo el
35 % se había pre-registrado. El equipo no pudo hacer ningún metaanálisis: no
había datos cuantitativos suficientes, las poblaciones eran distintas y los
seguimientos también.
Con eso sobre la mesa, los resultados: puede que no haya diferencia en la fatiga
visual subjetiva a menos de una semana (certeza baja). En un ensayo de 120
participantes, la diferencia media fue de 9,76 unidades a favor de las gafas sin
filtrado, con IC de -33,95 a 53,47 — un intervalo tan ancho que no distingue
nada. En la mejor agudeza visual corregida, probablemente poca o ninguna
diferencia: 0,00 unidades logMAR (IC de -0,02 a 0,02), un ensayo, 156 personas,
certeza moderada. Sobre el sueño, la respuesta honesta es que no se sabe: certeza
muy baja y resultados contradictorios en seis ensayos con 148 participantes, tres a
favor y tres sin diferencia.
La otra revisión: 45 ensayos, 4.497 personas
La revisión en Ophthalmology llegó más lejos en cobertura y terminó igual.
Cuarenta y cinco ensayos, 4.497 participantes, y ninguna terapia con certeza alta.
Las gafas con bloqueo de luz azul no redujeron la fatiga visual en tres ensayos,
con certeza baja. Un extracto oral de bayas tampoco: diferencia estandarizada
-0,27 (IC de -0,70 a 0,16; P=0,22) en siete ensayos. Los carotenoides orales
movieron la frecuencia de fusión del parpadeo crítico 1,55 Hz (de 0,42 a 2,67;
P=0,007) en dos ensayos, con los propios autores
señalando que la importancia clínica no está clara.
Lo que estos datos no muestran
No muestran que las gafas sean inútiles en todas las circunstancias: la mayoría de
los ensayos duraban días, y el efecto acumulativo de años de pantalla no es lo
mismo que el de una tarde. No muestran nada sobre la salud de la retina: la
revisión Cochrane dice literalmente que ninguno de los estudios incluidos evaluó
contraste, color, deslumbramiento, salud macular ni melatonina sérica. Y no
muestran nada sobre los efectos adversos: nueve estudios los mencionaron, fueron
pocos, e incluyeron síntomas depresivos y dolor de cabeza — en personas que ya
esperaban que unas gafas resolvieran su cansancio.
Lo que sí muestran es una cosa incómoda y útil: si notas los ojos cansados,
ninguna de las dos revisiones sostiene que el problema sea la luz azul.